История

Время участия

4 года 9 месяцев

Профиль

Реальное имя

Паша

Страна

Россия

Город

Новосибирск

Сайт или домашняя страница

http://skindiseases.su/gribok-na-lice.html

Что-нибудь еще о себе

Прошло пять лет с момента последнего издания руководства по дефектам клапанов сердца.
Основные изменения по сравнению с рекомендациями 2012 года касаются: расширения показаний к имплантации аортального клапана (TAVI), состава кардиогруппы (сердечной команды), рекомендации специализированных центров по транскатетерному лечению клапанной болезни сердца, определения роли антагонистов не-витамина К при заболеваниях клапанов, показания к хирургическому лечению у пациентов с бессимптомной болезнью сердца и у пациентов с клапанной болезнью сердца с сопутствующей ишемической болезнью сердца.
Показания к TAVI для пациентов с непрямым риском были расширены (шкала STS или EuroSCORE II ? 4%).
Решение о выборе между хирургической заменой клапана (SAVR) и TAVI должно приниматься кардиогруппой с указанием TAVI у пациентов старше 75 лет с хорошим бедренным доступом.
Хотя термин «сердечная команда» уже был введен в предыдущих руководствах 2012 года, тем не менее, в настоящем документе ему уделяется гораздо больше внимания http://skindiseases.su/gribok-na-lice.html.
За 5 лет лечение клапанных пороков сердца стало более сложным.
У нас есть много вариантов как для интервенционного, так и для хирургического лечения.
Все большее значение придается исследованиям изображений, которые включают не только эхокардиографию, но все чаще компьютерную томографию сердца и сосудов, а также магнитный резонанс сердца.
В руководящих принципах рекомендуются требования к центрам, занимающимся лечением пороков сердца.
Команда должна состоять из постоянных штатных кардиологов, кардиохирургов и специалистов по визуализации сердечно-сосудистой системы и анестезиолога, а также, в случае необходимости, терапевтов, электрофизиологов и гериатров.
Рекомендации разрешают использование новых антикоагулянтов у пациентов со стенозом и / или аортальной регургитацией и митральной регургитацией с фибрилляцией предсердий (рекомендации класса IIa).
У пациентов с тяжелой, симптоматической митральной регургитацией и высоким операционным риском можно рассмотреть возможность чрескожной имплантации MitraClipu.